2023-07-14

Alkoholi

Etanoli lienee vanhin ja yleisin ihmiskunnan käyttämä päihde, koska sitä syntyy luonnostaan missä vain sokeriliuoksessa jota ympäristön hiivat anaerobisesti hajottavat. ("Alkoholikäyminen.") Se on pienimolekyylinen yhdiste, joka imeytyy tehokkaasti limakalvoilta ja varsinkin pikkusuolesta, sekä kulkee helposti veri–aivo-esteen läpi.

Etanoli on voimakas lamauttaja, tehostaessaan aivojen gamma-aminovoihapporeseptorin (GABAA) toimintaa. Se onneksi on samalla myös varsin ärsyttävä aine, niin että se helposti johtaa aloittelevassa käyttäjässä oksennusreaktioon, joka poistaa myrkyn elimistöstä. Jos näin ei kävisi, etanoli tappaisi suorilta jopa enemmän kuin nykyisellään tekee.

Etyylialkoholilla on myös kautta maailman hyväksytty sosiaalinen asema päihteenä, mikä edistää sen terveyshaittoja, varsinkin koska sen aiheuttama sairastavuus ja kuolleisuus yleensä on kroonista lajia: viinaan harvoin kuollaan akuutisti, mutta kroonisesti paljonkin. Haitat ovat samankaltaisia kuin poltetulla tupakalla; ne hiipivät vuosien myötä.

Viina ja rööki ovat pääsyyt miksi aloin kirjoittaa tätä teosta: olen pahasti koukussa molempiin, pitkältä ajalta.

Miltä se tuntuu? Miksi sitä vedetään?

Etanoli on kaksijakoinen päihde. Ensin se vapauttaa estoista ja tekee sosiaalisesta kanssakäymisestä siis helpompaa. Tulee ns. "pikkuhiprakka". Tuon takia sitä usein juodaan estojen estämiseksi hieman, ja sitä kautta vaikkapa päädytään panosänkyyn. Varsinkin nuoret naiset tekevät näin, kun naisen orastava seksuaalisuus on edelleenkin niin hankala aihe.

Kuitenkin yhtään suurempi annos helposti vie ihmisen estot liian alas. Alkaa tulla väkivaltaa mieheltä ja ei-haluttua antautumista naiselta. Sekoilua puolin ja toisin, ja eläimellisempää menoa pinnalle. Raiskaus- ja katuväkivaltariski kasvavat voimakkaasti. Yleisesti ottaen näin tapahtuu naiivin käyttäjän kohdalla n. 3-5 ravintola-annoksen välillä, samalla kun tottuneet käyttäjät voivat vetää 20-30 annosta. Tyypillisesti tottuneet käyttäjät — kuten minä — ovat sitten myös arvaamattomampia loppuillasta kuin naiivi käyttäjä, eivätkä osaa lähteä ajoissa selviämään viinastaan.

Käytön psykologia ja etiologia

Yleisesti katsotaan, että alkoholia käytetään sosiaalisen ahdistuksen lääkkeeksi, lähes yleismaailmallisesti. Niinpä ne joilla on enemmän tuota, juovat myös enemmän. Geneettistä taipumusta juomiseen on myös paljon: jos maksan entsyymit eivät toimi normaalisti, niin että alkoholin aineenvaihduntatuotteita kasautuu elimistöön, kuten aasialaisilla usein on, seuraava paha olo estää tuntuvasti alkoholin liikakäyttöä. Monissa muissakin geeneissä jotka vaikuttavat addiktiokäyttäytymisen syntyyn on eroja yksilöstä yksilöön.

Suomalaisilla on keskimäärin paljon taipumusta juomiseen, syystä tai toisesta.

Niinpä suomalaisella lapsella on hyvä syy varoa alkoholia alusta asti. Koska keskimääräinen taipumus alkoholin haittakäyttöön, yhdistettynä varsin helppoon alkoholin saaatavuuteen nuoruusiällä, juoppokulttuurin olemassaolo jo kotiajoista, ja kaikki se muu suomalainen, altistaa voimakkaasti haittakäytölle myöhemmällä iällä. Jos sitä käytetään, olisi tärkeää, että käytetään sellaisen kulttuurin rajoittamassa tilassa, joka ei kannusta suuriin annoksiin tai pitkäaikaiskäyttöön, kerrallaan.

Historia

Kansainvälisesti

Suomessa

Kemia ja biologia

Valmistus

Farmakologia, farmakokinetiikka, toksikologia ja lääketiede

Annostus

Läheiset aineet, yhteis- ja oheiskäyttö

Ravitsemukselliset vajeet ja muut puutostilat käytöstä

Vasta-aineeet, antagonistit

Lääkinnällinen käyttö

Kulttuuri

Ikäjakauma käytössä

Juhla- ja bilekulttuuri, sekä satunnaiskäyttö

Liika tissuttelu ja haittakäytön raja

Käyttäjäalakulttuuri

Seksuaali- ja pariutumisalakulttuuri

Laki ja politiikka

Oheisrikollisuus

Väkivalta

Liikenteessä

Markkinat ja teollisuus

Käytön riskit

Somaattiset riskit

Yliannostus

Vieroitusoireyhtymä

Psykologiset riskit

Sosiaaliset riskit

Liikakäytön ja riippuvuuden hoito

Tarinoita ja tapauskuvauksia

Lisäluettavaa

2023-07-12

Käyttöopas

Minulla on pitkään ollut tarkoitus aloittaa kirjan kirjoittaminen, päihteistä. Sen työnimi, ja ehkä lopullinenkin, on Käyttöopas — kaikki mikä sinun tarvitsee tietää päihteistä. Koska en oikein tiedä mistä päästä alkaa purkaa aihetta, varmaankin paras on lähteä siitä mikä on tutuinta: alkoholismistani, eli siis etyylialkoholista aineena ja aiheena.

Kirjoittelen siis silloin tällöin blogiini artikkeleita. Ehkäpä niistä joitakin vuosia myöhemmin jäsentyy kokonaisuus. Jos tämä valmistuisi joskus vielä, tarkoituksena todella olisi kattaa kaikki olennainen kaikista laille ja lääketieteelle relevanteista päihteistä.

Sarjan ote tulee olemaan varsin henkilökohtainen, ja vaikka se tavoittelee samalla tieteellistä tarkkuutta, lähdeteos tämä ei ole enkä aio viitteistää sitä lainkaan. Se seisoo tyylilleni uskollisesti yksinään, ja jättää vastuun tiedon oikeellisuuden varmistamisesta lukijalle.

Pyrin keräämään tähän aikaisimpaan pääartikkeliin (mahdollisesti) tulevan teoksen kokonaisrakenteen. Se olisi nykyisellään seuraava ja jatkuvasti kehittyvä, kuten kaikki ala-artikkelitkin:

Sisällysluettelo
  1. Johdanto

  2. Päihdekulttuurista

    • Yleisesti
    • Arkinen laillinen päihdekulttuuri
    • "Miedon" laittoman huumeen ajatus
    • Suomalaisesta sekakäytöstä ja varhaisesta aloitusiästä
    • Sukupuolirooleista kovassa päihdealakulttuurissa
    • Väkivallan rooli huumealakulttuurissa
  3. Käyttötavat
    • Syömiskäyttö, eli enteraalinen annostelu
    • Inhalaatio, eli vetäminen höyrynä tai kaasuna
    • Suonensisäiskäyttö, eli intravenaalinen (IV) neulapisto
    • Insufflaatio, eli vetäminen aerosolina tai jauhona
    • Intramuskulaarinen käyttö, lihaksensisäisesti
    • Ihonvälinen käyttö, eli transdermaalinen
    • Peranaalinen, bukkaalinen ja subdermaalinen annostelu, limakalvoilta
    • Peroptinen annostelu, harvinaisena ja scifistisenäkin, silmästä
  4. Riippuvuusoireyhtymä
  5. Päihteidenkäytön oheishaitat
  6. Päihderyhmät, yksittäin
    1. Kahvi
    2. Alkoholi
    3. Tee
    4. Kaakao
    5. Tupakka
    6. Bentsodiatsepiinit ja barbituraatit
      • Flunitratsepaami, Rohypnol, deittiraiskauslääkkeenä
    7. Kannabis ja kannabinoidit
    8. Morfiini, heroiini, ja muut opiaatit sekä opioidit
    9. Amfetamiinit ja vastaavat piristeet
    10. Ekstaasi
    11. Kokaiini
    12. Klassiset hallusinogeenit
    13. Dissosiatiivit
      • Ilokaasu
    14. Deliriantit
    15. Gamma ja lakka
    16. Liuottimet; imppaus
    17. Eetterit
  7. Laillisten lääkkeiden oheiskäyttö, ja yhteisvaikutukset
    1. Lihasrelaksantit kuten alfa-agonistit
    2. Hermokipulääkkeet kuten gabapentinoidit
    3. Atyyppiset neuroleptit
    4. MAO-estäjät, ml. harmala-alkaloidit ja asetaldehydi
  8. Riippuvuuden ja muiden päihdeperäisten sairauksien hoito
    1. Lääkinnällinen ja korvaushoito
    2. Lääkkeetön hoito
    3. Psyko–sosiaaliset ja holistiset lähestymistavat
    4. Vertaistyö sekä -ryhmät
    5. Läheisten ja perheiden tarpeet
    6. Hoidon toimivuus, näyttö siitä, ja elinkaariennusteet sairaudessa
  9. Itsehoito
    1. B1-vitamiini, tiamiini, alkoholismissa
    2. Kehno ruoka: kuidunsaanti ja ne muut vajeet
    3. Liikunnan rooli kuntoutumisessa
    4. Unirytmi ja unihygienia
    5. Huuhaa, käärmeöljy, ja hopealuoti
    6. Itsehoidon mahdollisuudet ja rajoitteet
  10. Yhteisesiintyvyys muissa psykologisissa ongelmissa
    1. Masennus ja ahdistus
    2. Kaksisuuntainen mielialahäiriö
    3. Aktiivisuuden ja tarkkaavaisuuden häiriö (ADHD)
    4. Traumaperäinen stressihäiriö (PTSD)
    5. Persoonallisuushäiriöt
    6. Psykoottisspektrin häiriöt
    7. Pitkittynyt surureaktio
  11. Yhteisesiintyvyys fyysisissä ja somaattisissa ongelmissa
    1. Ylipaino, metabolinen oireyhtymä, ja rasvamaksa sekä -kirroosi
    2. Kilpirauhasen toimintahäiriöt
    3. Virushepatiitit ja HIV erityisinä veritauteina
    4. Sydän- ja verisuonioireet
    5. Sukupuolitse tarttuvat taudit
    6. Krooniset keskushermostoa rappeuttavat tilat
    7. Paikalliset tulehdustilat ja bakteeri-, virus- sekä sieni-infektiot
    8. Systeemiset tulehdustilat
    9. Kaatuminen, ja muut akuutti trauma
  12. Yhteisesiintyvyys sosiaalisesti
    1. Asunnottomuus
    2. Taloudellinen tai seksuaalinen hyväksikäyttö
    3. Yksinäisyys, leskeys ja vanhuus
    4. Keskinäisväkivalta laajemmissa päihdepiireissä
    5. Parisuhdeväkivalta rajatummin
  13. Päihdesanastoa
  14. Epilogi
Tekijänoikeudesta

Tyypillisestä poiketen, tätä työtäni en laita public domainiksi, vaan sovellan siihen Creative Commonsin rajoittavampaa lisenssiä. Täsmällisemmin CC BY-NC-SA 4.0:aa, tai lisenssin seuraajia. Jos odotukseni teoksen surkeasta tuottopotentiaalista osoittautuisi vääräksi, löyhennän tulevaisuudessa ehtoja.